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狭窄性腱鞘炎,“勤劳”惹的祸?

2018-10-31文章来源:郭树章博士后 从骨至筋

腱鞘炎是临床上较为常见的疾病,一些需要长期重复劳损肌腱的职业如打字员、演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者更容易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,活动后会有所缓解,但随着活动的增加症状再次加重。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。

腱鞘与肌腱(老百姓所说的筋)的关系就像刀与刀鞘的关系。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,腱鞘 显得相对狭窄,这情况便称为狭窄性腱鞘炎。最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎(扳机指)。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

    如保预防这种情况的发生呢?

1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。

3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。    

4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

6、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎

如果不幸已经出现了腱鞘炎,那么应该及时治疗:

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起症状的手部动作,一般能明显缓解,但容易复发。这些处理无效后可行局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次,但要注意不要次数太多还要注意操作手法,否则易引起肌腱断裂。

上述方法治疗均无效或反复发作时,可做腱鞘切开术或小针刀松解,效果良好。