武汉市第三医院官网首页
超声诊断科(首义)
科室电话:027-65394638

健康科普

Health science
首页健康科普 → 健康科普

浅表淋巴结超声诊疗常规

2019-03-29文章来源:

淋巴结常见疾病有: 1、淋巴结反应性增生,超声表现为淋巴结增大,可单发或多发,多数不发生融合,增大淋巴结仍保持规则的卵圆形,长短径比大于2,淋巴结皮质呈均匀性增厚,髓质所占比相对减少,彩色多普勒显示血流信号增多。2、淋巴结核 超声表现为淋巴结增大,以短径增大明显,长短径比小于2,淋巴结呈类圆形,常为多发,肿大淋巴结间可以相互融合。淋巴结皮质呈不均质低回声,髓质受压偏向淋巴结一侧,后期可出现液化坏死,,陈旧性以及治疗后的病变内可出现强回声钙化灶。 3、恶性淋巴瘤 超声为淋巴结明显肿大,中央髓质强回声消失或呈细线状,皮质非均匀增厚,淋巴门偏向一侧,淋巴结内呈均匀低回声,部分了互相融合,肿大淋巴结可局限于单一解剖部位,也可为多个部位同时发生,对怀疑本病者应注意行全身检查。4、淋巴结转移癌 经淋巴系统转移是全身各系统恶性肿瘤转移的重要途径,超声表现为淋巴结肿大,外周包膜不清晰或有切迹,形态呈圆形、类圆形或分叶状,长短径比值小于1.5,中央髓质消失,淋巴门偏心,淋巴融合,可有坏死、钙化,对周围组织、大血管浸润等。

人体约有300~800个淋巴结,其中浅表淋巴结主要分布于头颈部、锁骨上、腋下、腹股沟几个区域,正常淋巴结呈扁圆型形似“小肾”,长径约5~15mm,淋巴结的一侧常有凹陷,称为淋巴门,是血管和输出淋巴管出入的部位。淋巴结分皮质和髓质。

淋巴结的主要功能是滤过淋巴,产生淋巴细胞,参与免疫反应。进入人体的细菌、异物、毒素,以及体内产生的肿瘤细胞经淋巴结内的巨噬细胞吞噬清除,从而得到过滤。淋巴小结可产生B淋巴细胞、T淋巴细胞,经淋巴窦进入淋巴输出管,汇入血液。同时,淋巴结也是各种细胞免疫、体液免疫、吞噬作用的重要场所。

淋巴结的正常超声声像图为扁圆型或卵圆形,包膜光滑整齐,长短径比值多大于2,但下颌下和颏下淋巴结较为特殊,长短径比可小于2,皮质位于周围,呈均匀低回声,髓质位于中央呈较强回声,彩色多普勒于淋巴门部及髓质内显示点、线状血流信号。