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话说胆囊切除

2020-08-31文章来源:

胆囊位于右侧肋骨下缘,肝脏的后面,是一个中空的囊袋状器官,其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。胆汁能够乳化脂肪,促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。

“要不得的胆囊”之一:曾反复发作胆囊炎的胆囊,胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口,导致胆囊里的胆汁不能顺利排出,而把胆囊“憋大”,导致胆囊炎。此外,还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎,称之为无结石性胆囊炎。
     “要不得的胆囊”之二:可能或曾经引发胆管结石的胆囊,胆囊炎的发生是因为结石堵在了胆囊出口,这些结石都是比较大的结石,而小一些的结石则可以顺利流出胆囊,然后堵在胆总管中。这时,无论是肝脏分泌的胆汁,还是胆囊储存的胆汁,都无法流入小肠,那么这些胆汁就只有两条路可以走,一条路是返回胆囊,导致胆囊增大发炎,另一条路则是返回肝脏,然后通过肝脏里的细小胆管进入血液,导致人全身的皮肤眼睛发黄,称为“梗阻性黄疸”。
     “要不得的胆囊”之三:可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊,大的结石堵在胆囊出口,小一点的堵在胆总管,那么更小的呢?这样的结石称为“泥沙样结石”,他们可以顺利达到胆总管的开口,而胆总管的开口在十二指肠,旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口,于是,接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管,诱发“胆源性胰腺炎。
    “要不得的胆囊”之四:无功能的胆囊, 一些病人虽然没有过胆囊炎发作,但是胆囊里已经全是结石(充满型结石),胆汁很少或几乎没有;或是由于胆囊壁过度增生增厚,导致胆囊腔几乎消失(胆囊腺肌症)。对于这两种情况,由于胆囊几乎没有胆汁可以进入,胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能,成为了“无功能胆囊”,若是继续留着,还可能会导致胆囊癌变,得不偿失。

“要不得的胆囊”之五:有息肉的胆囊,并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊多发息肉,单发息肉直径小于1cm、有蒂等情况往往提示良性病变,定期复查腹部超声即可。一般来说,胆囊单发息肉,直径大于1cm,宽基底,或胆囊息肉随访过程中增大者,才是要切除胆囊的信号。 
     “要不得的胆囊”之六:高度怀疑恶变的胆囊,对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变,情况允许的话,当然是“能切就切”。

胆囊切了会怎样?
     胆囊是胆汁的存储和浓缩器官,而不是分泌器官,所以,并不是“胆囊没有了就不能吃肉了”,胆囊切除后,饮食是完全可以和术前一样的。
胆囊切了以后,身体少了胆汁浓缩这一步骤,胆汁由肝脏直接进入肠道,因此胆囊切除后初期少部分人会出现一定程度的腹泻,然而人体具有良好的适应机制,往往一个月到几个月后,这种腹泻症状就会消失。

胆囊切除后注意事项:

在做完胆囊手术之后,多吃清淡食物,少吃辛辣刺激食物,这样也能够避免消化不良的产生。有部分人除了消化不良之外,还会出现胃胀胃酸。有部分患者可能会发现自己平时每天都有正常的饮食,甚至吃的东西还很多,但是却常感觉自己的胃部非常的不舒适,其实就是因为胃部出现了异常。在刚刚做完手术之后,胃胀胃酸的现象也是发生得比较多的,过一段时间之后会逐渐的减轻。