超声诊断科(首义) 夏季是结石高发季,你“ 中招 ”了吗?
2021-06-16文章来源:
肾结石是常见疾病,男性20-40岁居多数。肾结石主要分布在肾的收集系统内美誉肾盂者居多,肾盏次之,二维双侧性。约80%的肾结石含钙(草酸钙、磷酸钙),X线平片易于显示,尿酸结石和胱氨酸结石X线显影较淡或不易显影,称“X线阴性结石”或“透X线结石”。超声检查均有助于本病诊断。
单纯无梗阻性肾结石一般不产生疼痛。结石下行如果引起尿路阻塞,肾盏、输尿管平滑肌强烈收缩则产生剧烈肾绞痛。血尿或镜下血尿比较多见。症状性肾结石常与肾盏或肾盂扩张合并存在,并可继发尿路感染。输尿管结石常引起近端输尿管扩张,疼痛急性发作时输尿管扩张者更多见,而且有利于超声显示。
超声可能发现0.3-0.5以上的肾结石,敏感性高达96%。超过5mm的肾结石敏感性接近100%。利用彩色多普勒超声快闪伪像可有助于不典型小结石的超声显示。对于肾结石,超声通常能够满足临床诊断,一般很少需要再做MRI或螺旋CT,除非合并肾盂、输尿管梗阻原因不明。