在日常妇科超声检查中,经常能听到患者各种各样的困惑:
患者A:医生,我上次检查没有说我有卵巢囊肿啊,为什么这次超声提示了囊肿?
患者B:医生,我之前几次都提示了囊肿,为什么这次你没提示,是不是你看漏了?
患者C:医生,我上个月提示了左边的卵巢囊肿,为什么这次你说右边,你是不是写错了?
这些忽闪忽现的卵巢囊肿到底是怎么回事呢?今天为大家揭秘:
什么是卵巢囊肿
卵巢囊肿是指在影像学检查下发现的卵巢内液性的包块,通俗的说,如同充了水的气球,是一种与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿,是最常见的妇科疾病,可发生在任何女性年龄,以生育期多见。
卵巢囊肿多无明显临床症状,多在体检中偶然发现,根据卵巢囊肿的形成是否与月经周期有关,分为生理性和病理性囊肿两大类,一般生理性囊肿多数可自行消退。
生理性囊肿的分类
生理性囊肿与月经周期关系密切,多为滤泡囊肿和黄体囊肿,滤泡囊肿发生于排卵前,黄体囊肿而发生在月经前。
滤泡囊肿:女性月经来潮后卵泡发育,最终只有优势卵泡排卵,其余卵泡会在不同发育阶段凋亡,当优势卵泡未排卵或其他卵泡未被吸收,就可以形成卵泡囊肿,一般直径>3cm,单个或单侧卵巢内出现,这种情况下一般可以观察2—3个月,在月经的第4-5天复查超声,有的滤泡囊肿可以超过5cm且存在数月,如果囊肿自行消退即无需治疗。
黄体囊肿:优势卵泡长大后排卵,卵子排出后卵泡塌陷形成黄体(一般为月经周期第14-28天),当黄体内聚集较多的液体或因卵泡壁破裂而引起出血潴留于黄体内,所形成的囊肿称为黄体囊肿;一般黄体囊肿可自行消退,但少数会发生破裂引起腹痛和盆腔内出血。
发现卵巢囊肿怎么办
生育期女性发现直径小于5cm的卵巢囊肿,超声提示完全性液性暗区,可以考虑随访观察3个月,再选择月经第4-5天复查超声,根据囊肿大小、存在时间、增长速度及临床症状(腹痛、呕吐)等结果判断,若囊肿消失,则考虑为生理性囊肿。
如果伴有痛经、不孕等其他症状,医生则根据情况采用药物治疗或手术治疗。
卵巢囊肿通常无明显临床症状,无需太过担心,但也不可轻视,少数囊肿会发生破裂及蒂扭转等病变,患者会出现剧烈腹痛伴恶心呕吐,也可导致腹腔内出血,严重者可出现腹膜炎及出血性休克。
虽然卵巢囊肿无法完全预防,但我们可以通过定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。