武汉市第三医院官网首页
超声诊断科(首义)
科室电话:027-65394638

健康科普

Health science
首页健康科普 → 健康科普

下肢深静脉血栓,不得不防

2023-06-30文章来源:

      在日常生活中,突然出现下肢肿胀、疼痛时,尤其对于刚刚经历手术、外伤、妊娠期、长途旅行、患有血管疾病或者年龄较大的人来说,警惕深静脉血栓!


什么是下肢深静脉血栓?
      下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝结,导致血液回流受阻,出现瘀血、肿胀、甚至疼痛的现象,是常见的下肢静脉疾病,血栓脱落后可形成栓子,进入血液循环,容易在肺动脉形成肺栓塞。

下肢深静脉形成血栓的病因
      1. 血管内皮损伤:包括创伤、手术、静脉穿刺、化学药物输注、静脉内留置导管等。
      2. 各种手术后制动,下肢不活动,肌肉对血管不产生挤压作用,血液不流动、瘀滞,时间长了就容易形成血栓。
      3. 孕产妇,尤其是刚刚生完孩子的产妇,躺床上不活动,血液本身处于高凝状态,突然发现腿肿了,很有可能就是发生深静脉血栓了。
      4. “经济舱综合征”,就是说有人连续坐十几个小时的飞机,一下飞机就发现小腿剧烈疼痛不能动弹了,这个时候就要当心是否发生了下肢深静脉血栓啦。

      5. 恶性肿瘤、高血压、经常口服避孕药、手术史(尤其是下肢、髋关节、腹部和盆腔手术)、肾病综合征、系统性红斑狼疮、感染、吸烟等,易使血液处于高凝状态,容易产生静脉血栓。


下肢深静脉血栓常见症状
      1. 肢体肿胀:肢体肿胀是下肢静脉血栓形成常见的症状,伴有患肢皮肤张力的升高,大多为双下肢不对称性肿胀。
      2. 肢体疼痛:多以肢体发沉钝痛为主,可以在沿着深静脉走形出现深压痛,患侧足背伸屈可出现牵拉痛。肢体高度水肿,可压迫动脉,造成肢体缺血疼痛。
      3. 皮肤颜色和温度的变化:由于静脉血液回流淤滞,患肢皮肤多呈紫红色,皮肤温度升高明显。当出现严重肿胀压迫动脉时,可出现皮肤颜色苍白青紫甚至花斑,同时温度下降。
      4. 浅静脉曲张:深静脉血栓形成,回流不畅,从而导致浅静脉代偿性的迂曲扩张。
      5. 如果出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,可能发生了肺栓塞。肺栓塞是临床上常见的急危重症之一,往往抢救无效,极其容易猝死。

哪些人需要做下肢深静脉超声检查?
      1.一类是自身患病,比如下肢水肿。无论是全身性的,还是下肢本身引起的,一定要做下肢静脉血管超声检查。
      2.另一类就是高危人群,包括恶性肿瘤患者、长期卧床、外伤及骨折、肥胖、大于60岁老年等患者,特别是骨关节手术之后,这些病人下肢静脉的风险会增加,必须做。康复病人和长期卧床、偏瘫的患者,在做康复治疗之前,也一定要做下肢静脉的超声检查。妊娠晚期、血液处于高凝状态,也需要做下肢静脉的超声检查。
      4.下肢静脉曲张:评价静脉瓣膜功能不全、反流及静脉曲张。
      5. 静脉消融或其他介入术后评价。
      6. 透析通路的评价。
      7.外科手术前静脉标记。
      8.静脉通路建立前,进行静脉评估。

下肢深静脉彩超检查优势?
      超声检查下肢深静脉具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点,且能充分了解血管内外的解剖学改变,观察静脉管壁、血流充盈、静脉瓣返流程度以及侧支循环是否建立和血栓的溶液情况,可直观地观察到血流动力学改变,故具有很高的使用价值。是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法。
      通过对治疗前后声像图的对比,可以提示临床的治疗效果,对临床治疗具有很大的指导作用。