卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一，指患有卵巢病变，如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病，由于患者剧烈运动、妊娠等因素，出现病变的囊肿或瘤体发生蒂扭转，导致血液回流受阻，瘤体或囊肿破裂出血等，从而出现突发一侧剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状。
      本病以年轻妇女及幼女多见。约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，扭转呈“麻花样”，超声表现扭转蒂呈漩涡状。

      临床上根据扭转程度分为完全扭转与不完全扭转2种类型，即小于360°为不全扭转，大于等于360°为完全扭转。因不完全扭转患者临床症状相对较轻，且多可自行复位而症状缓解，故临床上不易与盆腔炎、憩室炎及尿路结石等疾病鉴别。

哪些因素可能会诱发卵巢囊肿蒂扭转？
      1、突然改变体位、剧烈运动等：突然的体位变化（如快起、快坐或快速转身后）或剧烈运动时，在重力作用下可诱发卵巢囊肿蒂扭转。
      2、子宫大小变化：如在妊娠期子宫逐渐增大、产后子宫逐渐缩小的过程中，均可影响卵巢囊肿的位置，诱发卵巢囊肿蒂扭转。

临床表现   

      卵巢囊肿蒂扭转典型临床表现为突发一侧下腹部疼痛，持续性，且随活动而加剧，扭转周数越多，紧张度越大，时间越长，病情越严重，常伴恶心、呕吐、甚至休克；妇科检查可扪及压痛的肿块，以蒂部压痛最为明显，合并感染或破裂时候，可出现血液白细胞升高、发热和腹膜刺激征。轻度扭转患者血液循环未完全受阻，则疼痛可呈间歇性，有时不全扭转可自然复位，腹痛亦随之消失。

超声检查是卵巢蒂扭转最主要的检查手段 
超声表现

      ①扭转蒂的“漩涡征”：附件扭转的蒂，表现为位于卵巢之外纵切面呈条状的不均质回声肿块，横切面中心为高回声点呈“靶环征”样表现。扭转蒂肿块横切面上CDFI可显示盘旋彩色血流信号称“漩涡征”。

      ②“卵泡环征”是指扭转卵巢内的窦卵泡（直径3-7mm）周缘声像上可见厚约1-2mm的高回声环。该高回声环为卵泡周围卵巢间质出血水肿。该征象被认为是扭转早期的特异性征象，在扭转晚期间质缺血坏死或合并大的肿块的扭转，观察不到该征象。与对侧正常卵巢对照有助于该征象的识别。
      ③单侧卵巢体积增大，卵巢回声增高：扭转初期卵巢间质充血水肿导致卵巢增大,水肿膨胀的卵巢间质往卵巢包膜方向推挤窦卵泡，导致窦卵泡呈串珠样排列在卵巢的周缘；卵巢间质继续肿胀膨大，窦卵泡受压减少或消失，出现缺血坏死卵巢则表现为不均质实性回声样包块，完全失去正常卵巢内部结构特征。
      ④卵巢位置异常：扭转卵巢位置异常，可位于子宫前方或后方子宫直肠窝，甚至位于对侧正常卵巢附近。

      ⑤盆腔积液：盆腔少量积液出现在绝大部分附件扭转病例中。

      由于急腹症的原因复杂，临床上在超声扫查时应与黄体囊肿破裂、异位妊娠破裂以及阑尾炎等疾病进行鉴别。