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浆液性乳腺炎

2023-12-29文章来源:

      浆液性乳腺炎是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症。浆细胞性乳腺炎临床较少见,发病率占乳房良性疾病的4-6%。这种病症的主要表现为乳房疼痛,可能包括乳房肿胀、发热或乳头溢液。乳房内可能触摸到硬块,有时硬块会软化并产生瘘管,瘘管内容物为脓样。病情严重时,可能会出现溃疡和瘢痕形成。


      浆细胞性乳腺炎的具体发病病因尚未明了,目前认为,乳头内陷、乳房外伤、炎症、内分泌失调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不畅、分泌物瘀滞、内容物外溢,引发乳腺导管周围的化学性炎症,或局部自身免疫性反应。厌氧菌在乳腺导管内滋生,是加重病情的主要因素。


      浆细胞性乳腺炎的病理进程复杂,主要表现在乳腺的各种组织如导管、腺体等对乳汁等物质的刺激的反应上。一般分为四期:①导管扩张期️②炎症肿块期️③脓肿期️和④窦道期。


不同时期浆细胞性乳腺炎的超声表现各不相同,可分为以下几种:
      ①导管扩张型:乳腺导管扩张,管壁光滑,导管内可见多发点状回声漂浮;
      ②炎症肿块期:乳腺腺体内出现囊实性团块,实性成分位于导管内或者导管周边,内部血流丰富或不丰富;
      ③实性肿块型:乳晕区或者周边腺体层内出现低回声肿物,周边可见低回声带,病灶内部及周边未见明显血流信号或仅可见少量血流信号;
      ④脓肿型:乳腺腺体层部分或者完全液化的脓肿样回声,边界不清,液化区有细小点状回声漂浮,有波动感,周边血流较丰富,液化区内部则无血流信号。

      以上四种超声表现可单独存在,也可同时存在。仅仅依靠常规超声很难明确诊断,可在超声引导下进行穿刺活检来明确诊断。